הפרינאום, או בעברית סביבת חיץ הנקָבַיים, הוא רקמת העור והשריר
שבין הנרתיק לבין פי הטבעת. עיסוי הפרינאום מיועד להגמשת האזור שמסביב לפתח נרתיק והאזור שבין הנרתיק לבין פי הטבעת. העיסוי מפחית את הסיכוי לחתך חיץ במהלך הלידה, מקטין את תחושת הצריבה והכאב בעת יציאת התינוק, וגורם לאישה להכיר את תחושת התמתחות העור באזור החיץ, כך שהיא מוכנה יותר להרפות את השרירים במהלך הלידה. רוב הדולות משתמשות בעיסוי זה כי הן יודעות שהעיסוי הוא דרך מצוינת להתכונן ללידה, כי בנוסף להגמשת האזור והכנתו למתיחה הצפויה בלידה, המגע באזור עוזר מאוד לתרגל הרפיה מודעת וממוקדת של כל החלקים החשובים ללידה. במהלך לימודי דולה מתמקדים לא מעט בנושא זה כי הוא ידוע כעיסוי די יעיל. מחקרים רבים מצביעים על הבדל משמעותי בתוצאות הלידה בין נשים שהתכוננו ללידה באמצעות עיסוי פרינאום לבין נשים שלא ביצעו עיסוי פרינאום. חשוב לזכור שעיסוי הפרינאום אינו תנאי או הבטחה מוחלטים לשלמות הפרינאום בלידה, ואפשר ללדת גם ללא עיסוי מקדים.
מה יש להכין לקראת תחילת העיסוי
שמן שקדים או שמן שקדים עם תערובת שמנים אתריים כמו גרניום ועוד שמסייעים בהגמשת העור, מגבת לפרישה על המיטה למניעת פיזור כתמי שמן על המצעים, כסא עם משענות ידיים לבן הזוג , מקלחת חמימה או קומפרס חמים (יש לנסות את הקומפרס על היד כדי לוודא שלא חם מדי) על הפרינאום במשך כמה דקות לפני העיסוי, לצורך הרפיית האזור.
טמפרטורת החדר צריכה להיות נעימה לך, כדאי לעמעם את האורות ולהכין מוסיקה מתאימה ליצירת אווירה נינוחה ונעימה. חשוב לא לבצע את העיסוי כשאתם מוגבלים בזמן. תני לעצמך את הזמן הדרוש להרפיה, לנשימות ולעיסוי עצמו. כדאי לרוקן את שלפוחית השתן לפני העיסוי. לפני תחילת העיסוי על מבצע העיסוי לרחוץ ידיים ולגזוז ציפורניים.
אם את מבצעת את העיסוי בעצמך, כדאי להכין מראה שתאפשר לך לראות את מה שאת עושה.
כיצד לבצע את העיסוי
מומלץ לבצע עיסוי פרינאום החל מששה שבועות לפני הלידה. רצוי שאת העיסוי יבצע בן זוג, אך אפשר גם לבצעו לבד.
לפני תחילת העיסוי רוחצים היטב את אזור החיץ ואת הידיים, ואם הציפורניים ארוכות, יש לקצרן ולשייף אותן. רצוי להשתמש בשמן טבעי. פורשים מגבת עבה על קצה של מיטה ועל הרצפה שמתחתיה, למקרה שמעט שמן יטפטף למטה. כדאי לעמעם את האורות או להשתמש באור נר. אפשר לבצע את העיסוי גם בחושך מוחלט. את העיסוי מבצעים בשכיבה על מיטה, כשהחלק התחתון ביותר של הגוף המונח על המיטה הוא הישבן. הברכיים פשוקות באוויר, וכפות הרגליים נחות על הרצפה, או על השטיח או בצמוד לישבן על המיטה.
מבצע העיסוי יושב בנוחות על שרפרף קטן או על שני ספרים עבים, כך שגובה מרפקיו שווה לגובה קצה המיטה ככל שאפשר, כדי שלא יצטרך לאמץ את ידיו מאמץ מיותר בזמן העיסוי. יש לשבת קרוב מאוד לאישה. טובלים בשמן את הגליל העליון של האצבע המורה בשתי הידיים ומושחים את השמן בעדינות באזור הפרינאום, תחילה בעזרת אצבע אחת בלבד. הגובה של שרירי רצפת האגן פנימה אל תוך הגוף הוא כסנטימטר וחצי בסך-הכל, כך שאין צורך להשתמש ביותר מגובה הפרק הראשון של האצבע. לאט לאט מחדירים את שתי האצבעות עד לגובה הטבילה בשמן לתוך הנרתיק, ונותנים דחיפה עדינה וממושכת של פתח הנרתיק כלפי מטה, לכיוון פי הטבעת. בשלב הראשון אין למתוח את העור יותר מסנטימטר או שניים. בעדינות רבה מפרידים את האצבעות לימין ולשמאל וממשיכים את המתיחה לכיוון הירכיים, כלומר, לצדדים. האצבעות כאילו מציירות צורה של עוגן, או מחקות תנועת מטוטלת של שעון. אפשר למנות בלב שתי שניות למתיחה לאורך, ומיד בהמשכן שלוש שניות עבור המתיחה לצדדים.
לאט ובהדרגה מגדילים את המתיחה למטה ולצדדים. יש לשמור על קשב רב. המעסה חייב לנהוג בעדינות רבה בבת הזוג, והיא חייבת להתרכז בהרפיית האזור ובמתן אפשרות לקבל את המתיחה באהבה. רצוי לשמור על שקט גמור ואם יש צורך במַשוֹב למעסה, להשתדל להנחותו בעדינות רבה.
מומלץ לנסות להגדיל מדי פעם את הפתיחה של האזור. יש להדגיש כי הפתיחה אינה של צוואר הרחם, אלא של פתח הנרתיק.
אם לאחר שישה עיסויים תגיעו לפתיחה של ארבע אצבעות דמיוניות בטווח שבין האצבעות בזמן המתיחה הצדה, זה מצויין. ארבע אצבעות הן כשמונה סנטימטרים. קוטרו של ראש התינוק הוא כעשרה סנטימטרים, ואם תוסיפו לארבע האצבעות את קוטר השתיים המבצעות בפועל את העיסוי, תוכלו לראות כמה החיץ גמיש וכמה הוא מתאים ללידה.
אפשר לתגבר את שתי האצבעות המעסות באצבעות נוספות, ורצוי לחדש מדי פעם את שימון האצבעות.
אין צורך לשטוף את השמן לאחר העיסוי, אך חשוב מאוד להקפיד על היגיינה: לרחוץ היטב לפחות את אזור העיסוי ואת הידיים לפני תחילת העיסוי, ולצקת מהשמן כמות קטנה וחד-פעמית לפני השימוש, כך שלא תוחזר לבקבוק טיפת שמן שנגעה באצבעות. חשוב שלא לגעת בפי הטבעת ולאחר מכן בנרתיק.
כל כמה זמן מבצעים את העיסוי
את העיסוי מומלץ לבצע לפחות פעמיים בשבוע במשך כעשר דקות בכל פעם החל משבוע 34. ככל שתקפידו יותר כך רקמות הפרינאום יהיו רכות ומוכנות יותר למעבר התינוק.
כיצד נרגיש פיזית ורגשית בעת העיסוי
עיסוי הפרינאום מעלה תחושות ותגובות שונות אצל כל אישה ולעתים אצל בן הזוג. הרבה פעמים יש תחושה של מבוכה עמוקה. יש נשים שצוחקות צחוק היסטרי. אחרות בוכות מבלי להבין מדוע. יש גם זוגות שעוברים את העיסוי ללא אירועים או תגובות מיוחדות. לא להתבייש אם העיסוי מביך את שניכם. חשוב להתמיד, לשוחח על הכל ולא להישאר עם תחושות מועקה. חשוב לזכור, שעיסוי חד-פעמי לא מביא לתוצאות הרצויות ושחשוב מאוד להקפיד ולהשקיע בטיפול על מנת להשיג את התוצאות הרצויות בזמן אמת. חיבוק טוב והירגעות יחד מקלים על התהליך עבור שני בני הזוג ומאפשרים לאישה להירגע ולהרפות.
האם מבצעים עיסוי פרינאום גם בחדר הלידה
המיילדת היא שתבצע עיסוי פרינאום בעת יציאת ראש התינוק. מומלץ להביא בקבוק שמן שקדים לחדר הלידה ולהכין אותו מיד עם ההגעה לפתיחה מלאה. אם אתם מביאים תוכנית לידה, כדאי לרשום בה כי הֵכנתם את הפרינאום לקראת הלידה וכי אתם מבקשים מהמיילדת לבצע עיסוי פרינאום עם השמן שהבאתם לחדר הליד