הכותרת היא בלשון הלצה בלבד, כי הרוב המכריע של הגברים להם גינקומסטיה, הם גברים לכל דבר וענין
למעט קבוצה מאד קטנה להם חוסר איזון הורמונלי בולט (תרתי משמע), אשר בא לביטוי בדרך כלל בסוף שנות העשרה .
תופעה הזו היא מטרידה, כי איזה גבר, למעט טרנס-סקסואלים, ירצה להתפאר בשדיים?
גינקומסטיה אצל נערים בגלאים 9-14 היא תופעה די שכיחה וחולפת ומופיעה בכמחצית מבני נוער ונעלמתתוך זמן קצר.
היא מלוה בכאב,גם ספונטאני ומבוכה רבה ולכן הורה חייב להתיחס לכך ברצינות ולהגיע לשיחה עם הנער לרופא ילדים לצורך שיחת הרגעה.
מקרים מאד ספורים בקרב מתבגרים דורשים בירור של הפרופיל ההורמונלי או לחילופין התערבות כירורגית מוקדמת.
קיימים סוגים רבים של גינקומסטיה החל מהצורה הקלה ביותר של עטרות-פטמות תפוחות (PUFFY NIPPLES ) וכלה בגינקומסטיה ענקית של השמנים מאד, או אלו אשר ירדו במשקל להם שדיים גדולים ונפולים.
קיימים ארועים של גינקומסטיה על רקע של נטילת תרופות מסויימות או הופעת גידול מסוג זה אחר ואז ההתיחסות צריכה להיות בראש וראשונה מההיבט הרפואי הטהור.
בכל מקרה גינקומסטיה בנויה מבלוטת שד ושומן, כאשר היחסים בין השומן לרקמת שד משתנים.
באם מדובר בשד העשוי מריקמת שומן ברובו,יש כאלו שנוטים לקרוא למצב זה כאילו-גינקומסטיה
(PSEUDOGYNECOMASTIA-LIPOMASTIA ), אבל לרוב במקרים דנן שאיבת שומן מחייבת
גם בכריתת בלוטה קטנה או גדולה יותר,דרך חתך בעור, בקוטב התחתון על גבול העטרה.
הטכניקה של שאיבת שומן אשר התפתחה בשנות השבעים של המאה הקודמת, תרמה תרומה מאד משמעותית לתוצאות הקוסמטיות בקרב המנותחים ונמנעו אותם מכתשים גדולים לאחר כריתת בלוטות השד.
ובנוסף, הגיעה גם הישועה לנפגעי גינקומסטיה אשר רוב הרקמה בשדיהם היתה שומנית.
מנתח מנוסה יודע שכל ניתוח גינקומסטיה הדורש כריתת בלוטת שד יסתייע וישופר באופן משמעותי על ידי שאיבת שומן,גם קטנה יחסית.
וזאת במטרה להביא את בית- החזה לצורה הומגנית, שוה בשני הצדדים וללא אי סדירויות מיותרות.
טעות די נפוצה,בעיקר בקרב מנתחים אשר אינם מנוסים דיים בניתוח זה, היא כריתת יתר של הבלוטה OVERCORRECTION-.כתוצאה מכך, נוצר שוב המכתש המפורסם במרכז החזה, אשר קשה ביותר לתיקון.
פגועי הגינקומסטיה ולא משנה באם מדובר בגינקומסטיה אמיתית-בלוטה מאד מוגדלת, או פסאודוגינקומסטיה
אשר רובה שומנית, צריכים לדעת שבעיתם פתירה.
גם אלו אשר להם שדיים נפולים יכולים להגיע לתוצאות משביעות רצון, למרות הצלקות עקב כריתת עודפי עור.
מדובר סה"כ בניתוח בו שביעות רצון של המנותחים היא מהגבוהות, למרות שאין לשכוח שעדיין מדובר בניתוח אשר יש בו סיכונים מסויימים הקשורים לריפוי פצע .
מדובר בשיטפי דם ברמה זו אחרת, הצטברות של נוזלים, פתיחת תפרים, הצורך בתיקון בהמשך וזהום.
גם באם מופיע סיבוך זה אחר והמנותח נמצא בהשגחה צמודה של המנתח, ניתן לטפל מייד מבלי להאריך יתר על המידה את תהליך ההחלמה.