תקציר של מחקר המשווה יעילות של מדרסים מול פד לעקב במצב של דורבן כף הרגל

 התאוריה השולטת כיום לגבי היווצרות ה דורבן בכף הרגל הינה תאוריית המשיכה, ה דורבן נוצר כתוצאה מעומסי מתיחה על הפסיה הפלנטרית הגורר היווצרות דלקת כרונית ע"ג האינסרציה של הפסיה לקלקנאוס זהוא למעשה ה דורבן. מחקרים רבים מצביעים על טיפול בעזרת מדרסים כאחד מהפתרונות היעילים לפתרון הבעיה.

מטרת המחקר: היא להשוות את היעילות של מדרסים בהתאמה אישית ל דורבן, ל מדרסים מוכניםלדורבן, לפד רך לעקב כף הרגל לדורבן באספקט של הורדת עומסי כף הרגל במצבים של  דורבן כף הרגל מתוך ההגדרה כי היעילות המיטבית היא זו שתתרום  לחלוקת לחצים מאוזנת על כף הרגל האחורית בקרב מטופלים הסובלים מ דורבן העקב בכף הרגל.
 

חומרים ושיטות:בוצע מחקר השוואתי מבוקר, המחקר שבוצע- אינו מחקר עיוור, המחקר בוצע במכון ספורטיבי רפואי על כשלושים נבדקים המוגדרים כסובלים מדורבן העקב בכף רגל אחת ( חד צדדי)\ plantar fasciitis בכף רגל אחת בלבד, הנבדקים היו בין הגילאים 20 ל 65, וכאמור הם גויסו במרפאה לרפואת ספורט.

דפוסי הלחץ בשתי כפות הרגליים נמדדו עבור כל מטופל על ידי שימוש בלוחות עם חישני לחץ, הבדיקה בוצעה בעמידה. מדידות חוזרות בוצעו עבור אותם המטופלים כאשר הם נעולים בנעליים וכאשר הם יחפים, כמו כן  בוצעו בדיקות פיזור לחצים בעמידה עם מדרסים בהתאמה אישית, מדרסים מוצרי מדף, ורפידות רכות לעקב, המדדה בוצעה הן לרגל הבריאה והן לרגל הסובלת מ דורבן כף הרגל

תוצאות המחקר: הלחץ היה גבוה יותר בכל המצבים, בצד ללא דורבן כף הרגל לעומת הצד הסובל מ דורבן כף הרגל, עקב חלוקה בלתי מאוזנת של משקל הגוף בקרב הנבדקים ( הגיוני היה כי בירחו מכאב על ידי העמסה של הגפה הבריאה).
גם המדרסים בהתאמה אישית וגם המדרסים מוצרי המדף הורידו עומסים מהעקב ברגל הסימפטומטית בשעה שפד רך לעקב יצר החמרה של הלחצים על העקב מה שהביא את החוקרים למסקנה כי פד מוכן לעקב אינויעיל להורדה ופיזור של העומסים תחת העקב ב דורבן כף הרגל.

   ממצאי החוקרים  הראו יעילות גבוה של המדרסים, הן מדרסים מוצרי מדף ל דורבן והן מדרסים בהתאמה אישית ל דורבן באיזון הלחצים בין שתי כפות הרגליים, כף הרגל הסימפטומטית וכף הרגל הבריאה, דבר שהביא את החוקרים למסקנה כי המדרסים משני הסוגים הן המדרסים בהתאמה אישית והן המדרסים מוצרי המדף הביאו לירידת כאבים בדורבן כף הרגל , ומכאן שהמטופלים העמיסו על הגפה משקל מאוזן יותר. בזמן נעילת המדרסים בשעה שללא מדרסים או בדימוש בפד לעקב נמדדה העמסת ייתר על הגפה הבריאה כמו גם חלוקת עומסים גבוה על העקב

ביקורת הכותב על המחקר:
המחקר כיום הנוגע לטיפול בדורבן כף הרגל מתמקד בהורדת העומסים מהפסיה הפלנטרית ולא בהורדת הלחץ תחת העקב או תחת ה דורבן כפי שנבדק במחקר זה, ומכאן שמחקר הנוגע ליעילות מדרסים בטיפול ב דורבן כף הרגל צריך לתקוף את הבעיה מאספקטים אחרים שלה.

המחקר בוצע במצב סטטי, עמידה. יש לבצע מחקרים דומים נוספים הבודקים פיזור עומסים בהליכה ובריצה, ולבדוק את האפקטיביות של ה מדרסים במצבים אלו.

ה מדרסים בהתאמה אישית היו מדרסים חצי קשיחים, לא בוצע תהליך התאמה ומיצוי של המדרסים ( התהליך אורך מספר פגישות), ולא הותאמו מדרסים בעלי מאפיינים מיוחדים להורדת הסימפטומים במצבים של דורבן העקב בכף הרגל.