חוק ביטוח בריאות ממלכתי בישראל
החוק שנחקק לפני למעלה מעשר שנים ומבוסס על עקרונות של צדק טבעי וחלוקתי, נועד להבטיח את בריאותו הבסיסית של כל אזרח בישראל. החוק מבטיח לכל אחד מאיתנו ביטוח בריאות אלמנטרי, שנועד לצורך מתן טיפולים רפואיים בסיסיים, כאלה שאנחנו נזקקים להם מדי פעם. מי מאיתנו לא היה חולה?
קופות חולים בישראל
בישראל פועלות כמה קופות חולים כדלקמן:
שירותי בריאות כללית (ידועה גם בשמה הקודם קופת חולים כללית)
מכבי שירותי בריאות
קופ"ח מאוחדת
קופת חולים לאומית
כל אזרח במדינת ישראל זכאי לבחור לאיזו קופת חולים הוא רוצה להשתייך ובעבור תשלום חודשי נמוך יחסית, אנו זכאים לסל שירותי בריאות ורפואה מקיף יחסית. כל אחת מקופות החולים פועלת בכפוף לחוק ומעניקה ללקוחותיה (מבוטחים) סל שירותים כזה או אחר - תמיד במסגרת מינימאלית הנקבעת בחוק.
להרחבה בנושא קיראו באתר דוקטורס על: ביטוח בריאות
כל אחת מהקופות מציעה גם סל שירותים מובחר "זהב" וכדומה, שבעבור תשלום חודשי גבוה יותר, מציע למבוטח ביטוח בריאות מורחב במסגרת הקופה - שוב, כל קופה במסגרתה היא. כאן בדיוק נכנסות לתמונה חברות הביטוח הפרטיות.
מה מציעות חברות ביטוח פרטיות במסגרת ביטוחי בריאות?
כמו בכל הזדמנות אחרת, גם הפעם נכנסו חברות הביטוח הפרטיות לתמונה - בישראל כמו ברוב מדינות העולם. חברות הביטוח מציעות ביטוחי בריאות מגוונים, שנועדו לכסות מקרים קיצוניים, מחלות נדירות, תרופות שאינן מכוסות בסל הבריאות ועלותן הכספית מרקיעת שחקים ועוד.
בעבור תשלום חודשי קבוע ולא גבוה מדי, בדרך כלל כמה עשרות שקלים לאדם בסביבות גיל 30, תוכלו לרכוש לעצמכם ביטוח בריאות פרטי ומשלים, שמציע כיסוי ביטוחי למקרים של אסונות רפואיים.
לדוגמא ושלא נדע מצרות: אדם הזקוק לביצוע השתלת כבד או השתלת כליה ומצבו הבריאותי אינו מאפשר המתנה ארוכה, יוכל באמצעות הפעלת פוליסת ביטוח בריאות פרטית, לצאת לחו"ל אפילו לארצות הברית לדוגמא (מחיר יום אשפוז בארה"ב מגיע לאלפי דולרים) ולעבור שם את הליך ההשתלה, האשפוז והשיקום - הכל על חשבון חברת הביטוח - המבטחת אותו.
עלותה פוליסת ביטוח בריאות פרטית, באמצעות חברות הביטוח בישראל נקבע לפי קריטריונים רבים, בינהם גילו של המבוטח בעת הנפקת הביטוח, מצבו הבריאותי, מצבו האישי ותמיד הכל בכפוף לבדיקת רופא מטעם חברת הביטוח.