גיד אכילס מחבר בין השוק לכף הרגל והינו הגיד הגדול ביותר, אך הוא גם הגיד שנקרע בשכיחות הגבוהה ביותר.
אספקת הדם לגיד אכילס מגיעה מהשרירים המעורבים ומאזור החיבור לעצם.
שתי פגיעות נופלות תחת הכותרת של דלקת בגיד אכילס - הראשונה היא דלקת חריפה של הגיד Achilles tendonitis ואילו השניה היא שנויים כרוניים בגיד Achilles tendinosis. האחרון מוכר לנו בשם המטעה של דלקת כרונית של הגיד.
בזמן ריצה למשל, נמדדו על הגיד עומסים פי 10 ממשקל הגוף. דלקת בגיד אכילס נפוצה בספורטאים וגם במי שאינם עוסקים בספורט.
הגורמים להיווצרות דלקת בגיד אכילס
• הגברה מהירה מדי של מהירות או מרחק הריצה
• תוספת של עליה או מדרגות לתוכנית האימונים
• חזרה מהירה מדי לאימונים אחרי הפסקה
• פציעה שנגרמה ממאמץ מתפרץ, כגון ספרינט
• שימוש יתר כתוצאה מחוסר גמישות של גיד אכילס והשריר
• מנח ומבנה כפות הרגליים
• מחלות סיסטמיות המשפיעות על רקמת הגיד (סוכרת, בלוטת התריס)
• מחלות סיסטמיות המטופלות בסטרואידים ( אסטמה, זאבת, לאחר השתלות איברים)
איך מאבחנים דלקת בגיד אכילס?
כאבים באזור גיד אכילס יכולים להיות תוצאה של גורמים נוספים כמו קרע חלקי או מלא של הגיד ,ולעיתים יש צורך בביצוע אולטרא-סאונד ,ובכל מקרה יש להיבדק ע"י על ידי רופא כדי להגיע לאבחנה של דלקת בגיד אכילס.
דלקת בגיד אכילס – שיטות טיפול
טיפול קונבציונלי
• מנוחה שמשמעותה הפסקה מוחלטת של ריצה למשך תקופה שמעה בין שבועיים לחודשיים. ניתן להתאמן בספורט אירובי אחר כדוגמת שחיה
• תרופות נוגדות דלקת
• מדרסים עם הגבהה לעקב
• חבישה ייעודית לגיד אכילס
• תרגילי מתיחה של גיד אכילס ושרירי השוק.
• פיזיותרפיה
• מנוחה מוחלטת לגיד אכילס על ידי שימוש במגף או בגבס למשך חודשיים
• יש להימנע מהזרקה לאזור גיד אכילס בשל סיכון מוגבר לקרע של הגיד. ניתוח הוא לעיתים המוצא האחרון.
ככלל, בטיפול בבעיית דלקת בגיד אכילס יש למצות את הטיפול השמרני בטרם פונים לטיפול הניתוחי.
הטיפול הניתוחי
נהוג לנתח כאשר הטיפול השמרני נכשל, במקרים בהם יש גירוי מתמיד של הגיד (לעיתים עם בליטת עצם), וכן עיבוי של מעטפת הגיד .
בניתוח מנטרלים את הגורמים המגרים את הגיד – כדוגמת בליטת העצם ואת העיבוי בגיד, ומתקנים את הקרעים בגיד.
לאחר הניתוח הרגל מושמת בגבס ודרושה תקופת החלמה ממושכת לשיקום ,להגמשה וחיזוק גיד אכילס ושרירי השוק.
דלקת בגיד אכילס – טיפול מחליף ניתוח בגלי הלם
הוכח כיעיל מאוד לטיפול בבעית דלקת גיד אכילס. הפרוטוקול הטיפולי כולל 6 מפגשים אחת לשבוע עם אחוזי הצלחה טובים.
ככלל , ככל שמקדימים לטפל בבעיית דלקת בגיד אכילס ומדלגים על השלבים הרשומים מעלה, משיגים תוצאה טיפולית טובה יותר. לעיתים, במקרים עיקשים, קשים וממושכים, יש צורך לשלב הטיפול בגלי הלם באמצעים הרשומים מעלה.
כיום הטיפול בבעיית דלקת בגיד אכילס באמצעות גלי הלם מוכר ע"י מרבית חברות הביטוח כ"מחליף ניתוח" נוכח התוצאות הטובות מאוד.