חפש מאמרים:
שלום אורח
21.05.2024
 
   
מאמרים בקטגוריות של:

   
 

איך להמנע ממקרי רשלנות רפואית במעקב הריון

מאת: seowebרשלנות רפואית17/11/20091512 צפיות שתף בטוויטר |   שתף בפייסבוק

רשלנות רפואית במעקב הריון - כללים ודרכי מניעה

בפסק הדין שחלקו מובא בפניכם עוסק בית המשפט הנכבד בשאלה אילו בדיקות מחוייבות המציאות בעת מעקב הריון תקין, ובעת הצורך והרצון להמנע ממקרי רשלנות רפואית. שימו לב כי לשאלת הבדיקות הנדרשות משמעות רבה בדיון בסוגיה המרכזית שבכתב התביעה: האם התרחשה רשלנות רפואית בעת המעקב אחר הריונה של התובעת?

ביום 24.5.95 פרסם משרד הבריאות את "חוזר המנהל הכללי" מס' 10/95 שנושאו: "אולטרסאונד במיילדות", אשר החליף את חוזר 11/93 מיום 8.6.93 (שניהם הוגשו וסומנו נ/4).

החוזר עצמו קובע שאין לו, בשלב זה, תוכן מחייב אולם ההנחיות שבו: "תאפשרנה לכל הנוגעים בדבר התארגנות לשם יישום החקיקה", ואף אין חובה לעשות בדיקה זו בזמן ההריון.

מהנחיות אלה ניתן ללמד כי בדיקת US תעשה על ידי רופא מומחה במיילדות וגניקולוגיה או ברדיולוגיה אבחנתית בתנאים שמפורטים בהנחיות.

ההנחיות משתמשות במונחים הבאים:

א. סריקת מערכות (שבוע 19 עד 22 להריון)

ב. סקירה אנטומית.

אין בנמצא בחוזר זה הגדרות נוספות או מינוחים נוספים.

יחד עם זאת, כל העוסק בתחום הנדון מוחזק כרופא המתעדכן בספרות המקצועית, לרבות בניירות העמדה של האיגוד המקצועי אליו הוא משתייך.

ד"ר כסיף העיד כאן כי הינו רופא נשים מומחה משנת 1985, וכי עשה התמחות בוינה אצל פרופסור הנחשב לגדול מומחי האולטרסאונד בעולם, וזאת במשך כשנה. בשנת 77' כשהגיע לבי"ח קפלן, הקים את מכון האולטרסאונד וניהל אותו עד 1985 (ע' 107 לפרו').

כן הוסיף:

"עבדתי פרק זמן מסוים של שנתיים כאולטרא סאונדיסט במכון מור בבני ברק ופה בירושלים." (ע' 107).

כפי שנאמר לא אחת, יש לבחון את התנהגות הרופא בהתאם לפרקטיקה המקובלת לתקופה הרלוונטית. נזכור אף שגם בתחום המיילדות הרפואה מתקדמת בקצב מהיר  לאור ההתפתחות הטכנולוגית והמיכשור המתקדם.

הדמיית ה-us הפכה  ברבות השנים לכלי חשוב במעקב אחר ההריון, ואולם אין היא חזות הכל. כפי שראינו לעיל (נ/4) עדיין אין משרד הבריאות מחייב ביצוע הדמייה. יחד עם זאת כל אישה הרה הפונה לרופא למעקב צמוד עובר להריון, בוודאי שמצפה היא לא רק לייעוץ אלא אף לבדיקות הדמיה, ובשלבים הנכונים.

האיגוד הישראלי למיילדות וגניקולוגיה מפרסם, מעת לעת, "נייר עמדה" (להלן: 'האיגוד').

בתקופה הרלוונטית נהגו בארץ על פי הנחיות משרד הבריאות משנת 1993, שהיו מבוססות על הנחיות האיגוד האמריקאי לאולטרא-סאונד:

"Guidelines for Performance of the Antepartum Obstetrical Uitrasound Examination" (ראו ת"א (מחוזי חי') 745/02, המר ליאור נ' פרופ' עמי עמית, תק-מח 2006(4), 10603).

בחודש אוגוסט 2000 פרסם האיגוד את נייר עמדה מס'  6 אשר הגדיר את סוגי ההדמיות לבדיקה בסיסית ובדיקה מכוונת.

בפרק 'בדיקות סקר'  נאמר:

א.         יש להפנות את האישה לביצוע תבחין משולש בשבוע ה-16-18.

ב.         הבדיקה המשולשת (או בדיקות אחרות בעתיד) יחד עם גילה של האישה ישמשו בסיס להחלטה על ביצוע בדיקת קריוטיפ.

ג.          נשים מגיל 35 ומעלה יש להפנות לביצוע בדיקת קריוטיפ, על פי המלצת משרד הבריאות.

ד.         מדי מספר שבועות יש לחזור ולבצע indirect  Coomb'sלכל אשה עם גורם Rh שלילי. יש לחסן ב-anti-D אם בדיקת ה-Coomb's indirect שלילית סמוך לשבוע 28.

ה.         יש לבצע העמסת גלוקוזה של 50 גרם בשבוע ה-27-28 כבדיקת סקר אחידה לגילוי סוכרת הריונית. אם מתקבל ערך גבוה מ-140 מ"ג% (7.1 מילימול), יש לבצע העמסת גלוקוזה של 100 גרם".

ובנספח א' של נייר עמדה מס' 6 נאמר:

ב. אם הבדיקה הבסיסית מעלה ממצאים מחשידים או מעלה ספק לגבי תקינות הממצאים, יש להפנות את האישה לבדיקה מכוונת".

בנייר עמדה מס' 13 שפורסם זה לא מכבר, ב"הנחיות לביצוע אולטרה-סאונד בהריון" נאמר:

"על מנת לאפשר לגופים השונים זמן כדי להערך לביצוע ההמלצות תיכנסה המלצות נייר זה לתוקף בתאריך 1 מרס 2007 (שנה אחרי פרסומן)". (דברי ההסבר, שם, 1).

בנייר עמדה זה מציינים עורכיו, ומזכירים כי:

"התרומה של אולטרה-סאונד תלת ממדי לבדיקות אולטרה-סאונד במיילדות לא הוכחה כמשמעותית ולפיכך אין חובה להשתמש בו או לעדכן את הנבדקת לגבי השימוש באמצעי זה".

לאור הפרשנות השונה לגבי כינויין של הבדיקות במוסדות הרפואה השונים ואצל הרופאים, נזקק נייר העמדה להבהירן, כדלקמן:

"ב. סוגי הבדיקות

להלן הגדרת סוגי בדיקות האולטרה-סאונד בהריון:

1. בדיקה בשליש הראשון להריון

2. בדיקת  שקיפות עורפית

3. סקירת מערכות

4. בדיקה להערכת גודל בשליש השני והשלישי

5. בדיקה מכוונת למערכות מסויימות

6. בדיקה ממוקדת למצב קליני מוגדר

בדיקות אלה אינן רשימה מומלצת כבדיקות שגרה בהריון וסוג הבדיקה יקבע לפי ההוריה הרפואית. מטרת הפרוט שלהלן הוא לקבוע מהם המרכיבים שאותם מומלץ לבדוק ועליהם יש לדווח בכל אחד מסוגי הבדיקות, כאשר מתבצעת הבדיקה".

פסק דין רשלנות רפואית - מומלץ לקרוא את פסק הדין המרתק במלואו. כמו כן ניתן למצוא מידע נוסף בנושא רשלנות רפואית בהריון באתר האינטרנט הוותיק יומן הריון.

 





 
     
     
     
   
 
אודות כותב המאמר:

קידום אתרים SEOweb

אינטרנט

 
     
   
 

מאמרים נוספים מאת seoweb

מאת: seowebבעלי חיים - כללי27/12/1018646 צפיות
לא כולם יודעים מה הכלב שלהם אוכל, אבל לכל מי שיש כלב בבית, יש אוכל לכלבים מועדף. אז באמת הכלב שלך אוכל?

מאת: seowebאופניים11/10/101964 צפיות
בואו לשמוא ולקרוא על טור דה תרום - מסע אופניים למען כולם!

מאת: seowebנדל"ן ומקרקעין16/09/102482 צפיות
רוצים לעשות הרחבות בניה בבית או בעסק? בואו לקרוא ולהבין איך ניתן להשיג היתר בניה במינימום זמן ומאמץ...

מאת: seowebפרסום באינטרנט11/07/101781 צפיות
קצת מידע על לימודי פרסום באינטרנט בקורס של הבצפר בחסות גוגל ישראל

מאת: seowebמוסדות לימוד14/06/101748 צפיות
בואו ללמוד הנדסת מכונות ברשת אורט - הרשת המדעית המובילה בישראל!

מאת: seowebדיוור אלקטרוני14/06/102191 צפיות
הקמת ועדת מדרוג לאינטרנט באישור הממונה על ההגבלים העסקיים...

מאת: seowebהריון ולידה04/05/102196 צפיות
בואו לקרוא פרטים על מטרנה בפארק וכל מילה נוספת מיותרת...

מאמרים נוספים בנושא רשלנות רפואית

מאת: עורך דין ירון מויאלרשלנות רפואית26/07/172235 צפיות
מערכת המשפט הישראלית מורכבת משלוש ערכאות: בית המשפט העליון, בתי המשפט המחוזיים ובתי משפט שלום. לצד אלו ישנן מספר ערכאות מקבילות: בית המשפט לעניינים מנהליים, בתי משפט למשפחה, בית משפט לתביעות קטנות, בית משפט לעניינים מקומיים ועוד. מורכבות מערכת המשפט ותחומי הסמכויות השונים של כל ערכאה מחייבת עורכי דין להתמקצע בתחומי משפט מסוימים, בכדי שיוכלו לספק ללקוחותיהם שירות מקצועי מתוך היכרות התחום באופן מעמיק על כל רבדיו.

מאת: שירה אלהרשלנות רפואית14/12/161739 צפיות
הדרך הנכונה להגיש תביעה ולדרוש פיצוי כספי בגין רשלנות רפואית בלידה היא לפנות למשרד עורכי דין עם ניסיון מעשי בטיפול בתביעות הקשורות לרשלנות רפואית בלידה... קרא עוד

מאת: עו"ד אסף אודיזרשלנות רפואית28/03/161754 צפיות
מה חשוב להכיר ולדעת כדי לבחור נכון עורך דין רשלנות רפואית? מעבר לניסיון, יש גורמים נוספים שצריך לקחת בחשבון.

מאת: עו"ד אסף אודיזרשלנות רפואית14/03/161771 צפיות
מהי רשלנות רפואית? מה הן הסיבות בגינן ניתן להגיש תביעת רשלנות רפואית כנגד הגוף הרפואי המטפל ומה הן תביעות הרשלנות הרפואית הנפוצות ביותר בישראל? כל מה שבאמת צריך לדעת על רשלנות רפואית בשורות שלפניכם.

מאת: שירה אלהרשלנות רפואית07/10/152789 צפיות
לא מעט מקרים של רשלנות רפואית חמורה הסתיימו במוות של המטופל. מיהו התובע בתביעת רשלנות רפואית במקרה כזה? על אילו נזקים ניתן לתבוע פיצויים? על כך במאמר שלפניכם.

מאת: אלעד שניררשלנות רפואית21/07/152060 צפיות
חברת הביטוח והמוסד הרפואי מעוניינים לחתום על הסכם פשרה כאשר הם יודעים שהתביעה תתקבל בבית המשפט. האם כדאי לחתום על הסדר פשרה?

מאת: אלעד שניררשלנות רפואית25/03/152049 צפיות
לא כל מקרה של רשלנות רפואית גורר פיצוי כספי. עם זאת, מעניין לבדוק כיצד נקבע גובה הפיצוי בתביעות רשלנות רפואית בלידה ומה עלול להשפיע עליו.

 
 
 

כל הזכויות שמורות © 2008 ACADEMICS
השימוש באתר בכפוף ל תנאי השימוש  ומדיניות הפרטיות. התכנים באתר מופצים תחת רשיון קראייטיב קומונס - ייחוס-איסור יצירות נגזרות 3.0 Unported

christian louboutin replica