חפש מאמרים:
שלום אורח
06.04.2020
 
   
מאמרים בקטגוריות של:

   
 

זכויות כספיות של חולה הלב - ביטוח לאומי – נכות כללית, נפגעי איבה – פרק ג'

מאת: ד"ר עודד שראלמחלות לב18/07/20092709 צפיות שתף בטוויטר |   שתף בפייסבוק

המאמר נכתב בשיתוף עם גב' רינת הילדנברנד - אופיר, משפטנית.

הקדמה -

מאמר זה הינו אחד מסדרה של עשרות מאמרים שכתבתי, שמטרתם לתת מידע מקצועי לחולים ונפגעים, כיצד לממש את המגיע להם, כצעד חשוב בשיקום ובחזרה לחיים. חלק מהמאמרים דן בפרוצדורות השונות, כיצד לגשת לוועדות רפואיות בביטוח הלאומי, מס הכנסה, משרד הביטחון, קרן הפנסיה, חברת הביטוח. מאמרים אחרים, חשובים אף יותר, מתארים את התהליך האפשרי של חזרה לחיים, מתוך כוחות פנימיים. כיצד להפוך את המצוקה הבריאותית, לנקודת הזדמנות?

הנני רופא ומשפטן. לאחר שחליתי מאד בעצמי; ולאחר שאחד מילדי נפגע קשה בפיגוע התאבדות, כחייל - הבנתי מקרוב את עולמם של החולים והנפגעים. הבנתי עד כמה יש צורך בהקטנת הנזק הכלכלי, שמתלווה תמיד לנזק הבריאותי. עד כמה קשה לחולה להשתקם, כאשר יש לו אי נוחות, או אפילו מצוקה כספית. הבנתי גם עד כמה קשה להתמודד מול הוועדות הרפואיות השונות, המנוכרות ולעיתים אף מזלזלות.  נרתמתי לעניין, שכן כרופא ומשפטן יש לי את כל הכלים הדרושים על מנת להצליח לקבל את מה שמגיע בוועדות הרפואיות. לקבל את מה שמגיע לפי החוק והדין. מה שמגיע כדי לסייע לו להשתקם, או לפחות לא להידרדר. לאחרונה התחלתי לכתוב את הידע שלי ולפרסמו באינטרנט, כשירות עבורך. בנוסף הנני פועל בחברת בר מדיקס - למימוש זכויות רפואיות  http://www.barmedics.co.il , הפועלת מתוך הבנת החולה והנפגע, בצורה מקצועית ובגישה מאד אכפתית.

נכות כללית

 ביטוח נכות כללית משלם קצבה חודשית למי שעקב נכותו, ללא קשר למקור הנכות, צומצם כושר השתכרותו ב- 50% ויותר.

 תנאי הזכאות:

  • תושב ישראל - בגבר – 18-67

                                 באשה – 18-62

 קריטריון רפואי: עקב ליקוי גופני, שכלי, נפשי ממחלה, תאונה או לידה נותרה נכות רפואית מינימלית של:

    • 40%    אצל עובד/ת
    • לגבי נכים שהגישו בקשה לאחר ה- 1/2/2004 נדרשת נכות רפואית מינימלית של 60%. ואולם, אם נקבעה נכות רפואית בשל ליקוי יחיד בשיעור של 25% לפחות,   יהיה התנאי לקביעת אי כושר להשתכר- קביעת נכות רפואית בשיעור של 40%          לפחות.
    • 50%    אצל עקרת בית (גם לאחר התיקון לחוק מה- 1/2/2004).
  • קריטריון תפקודי:

אין לנפגע כושר להשתכר והוא אינו משתכר סך העולה על 25% מהשכר הממוצע במשק

 הדרישות לגבי עקרת בית:

יש צורך להוכיח שכתוצאה מהליקוי:

כושרה לבצע את הפעולות שמקובל לבצע במשק הבית הצטמצם לפחות ב- 50%.

או

אינה מסוגלת כלל לבצע עבודות, פעולות שמקובל לבצע במשק הבית.

המינימלית הנדרשת, לא שינה את הדרישות לגבי עקרת בית.

קביעת אחוז הנכות הרפואית

נעשית על ידי רופא מוסמך מטעם המוסד לביטוח לאומי. התהליך דומה למפורט לעיל ביחס לנכות מעבודה. ההבדל העיקרי הוא שהוועדה הרפואית לא מתחשבת בכל סעיפי הלקוי. כלומר יש בעיות רפואיות, שהנכות הנקבעת בגינן מנופית לצורך חישוב הנכות בפרק זה.

קביעת דרגת אי הכושר להשתכר או לתפקד במשק הבית

פקיד התביעות מחליט על מידת אובדן כושר השתכרותו של התובע על סמך:

בדיקת הקריטריונים שנקבעו בחוק- נכות רפואית, ירידה בהכנסות, עברו 90 יום מהתאריך הנטען לאובדן אי הכושר להשתכר או לתפקד במשק הבית.

חוות דעת רופא מוסמך.

חוות דעת פקיד השיקום.

הגשת ערר על דרגת אי הכושר –

מי שנקבעה לו דרגת אי כושר פחותה מ- 50% וכן מי שנקבעה לו דרגת אי כושר חלקית או דרגת אי כושר לזמן מוגבל, רשאי להגיש ערר על דרגת אי הכושר בפני וועדה לעררים. את הערר יש להגיש תוך 30 יום מתאריך קבלת ההודעה הכתובה של המוסד על ההחלטה בדבר דרגת אי הכושר.

 החלטת הוועדה ניתנת לערעור בשאלה משפטית בלבד לפני בית הדין האזורי לעבודה. את הערעור יש למסור לבית הדין בתוך 30 יום מתאריך קבלת ההודעה הכתובה של המוסד בדבר החלטת הוועדה לעררים.

תחילת הזכאות לקצבה

הזכות לקצבה תחול רק בתום 90 יום מהתאריך בו נקבע אי הכושר להשתכר או לתפקד במשק בית אצל עקרת בית.

אם הנכה  מקבל דמי מחלה בתקופה זאת – מתום תשלום דמי המחלה.

עד ל- 1/7/2003 התאריך המוקדם ביותר לקביעת אי כושר להשתכרות הוא 36 חודשים לפני התביעה ולקביעת אי כושר לתפקד ומאז 12 חודשים בלבד.

שיעורי הגמלה:

נכה או עקרת בית שנקבעו להם דרגת אי כושר (להשתכר או לתפקד במשק בית) בשיעור של 75% או יותר- זכאים לקצבת נכות חודשית בגובה 32% מהשכר הממוצע במשק. בין 50% ל-74% אי כושר הגמלאות נמוכות יותר בהתאם לשיעור אי הכושר.

קיימות תוספות לגמלה במידה ויש "תלויים" בנכה, כלומר בני זוג או ילדים שהכנסתם זעומה.

קצבת שירותים מיוחדים לנכים קשים

קצבה לשירותים מיוחדים לנכים קשים משולמת למבוטחים; גבר בגיל 18-67, אישה בגיל 18-62 הזקוקים לעזרת אדם אחר בביצוע פעולות יום יום או להשגחה למען בטיחותם ובטיחות הסובבים אותם. הקצבה מיועדת לטיפול בנכים אלה ולעזרת בית לשירותם.

הקצבה משולמת בין השאר למקבלי דיאליזה פעמיים בשבוע לפחות, למי שהושתל איבר בגופו בשנה הראשונה מיום ההשתלה ולעיוורים שנקבעה להם נכות רפואית בשיעור 90% והם מתגוררים לבדם או עם בני זוג עיוורים.

זכויות נלוות למקבלי קצבת נכות- 

 הנחה בארנונה-

לנכים הזכאים לקצבה חודשית מלאה, אשר דרגת אי הכושר שלהם היא 75% ומעלה- ניתנת  הנחה עד 80%.

 הנחה באגרות חינוך ומעונות

השתתפות בשכר דירה- נכים בעלי דרגת אי כושר השתכרות בשיעור 75% לפחות זכאים לסיוע בשכר דירה (מגורם ציבורי או פרטי), ברכישת דירת קבע מאחת החברות הציבוריות (חלמיש, עמידר, פרזות, שיקמונה וחלד).

 הנחה בעד שירותי טלפון- למי שנקבעה לו נכות רפואית בשיעור 80% ומעלה ודרגת אי כושר בשיעור 75% לתקופה של 6 חודשים ומעלה.

 פטור ממס הכנסה- למי שנקבעה נכות רפואית בשיעור 90% ומעלה.

 קבלת תו נכה ופטור מאגרת רישוי-  לבעלי נכות רפואית בשיעור 60% ומעלה.

 פטור/ הנחה במס רכישה- נכה שנקבעה לו דרגת אי כושר של 75% לפחות.

 פטור מתשלום דמי ביטוח לאומי-

מקבל קצבת נכות שאין לו כל הכנסה אחרת פטור מתשלום דמי ביטוח בעד הזמן שמגיעה לו הקצבה.

 מקבל קצבת נכות שנקבעה לו דרגת אי כושר להשתכר בשיעור של 75% לפחות לצמיתות פטור מתשלום דמי ביטוח בעד הזמן שמגיעה לו הקצבה גם אם יש לו הכנסה אחרת.

     אם הוא עובד עצמאי- עליו לשלם דמי ביטוח נפגעי עבודה.

 הנחה בתחבורה ציבורית- האישור נשלח לכל הנכים ע"י משרד תחבורה.

 שיקום מקצועי- מדובר באותם תנאים כפי שפורט לגבי נפגעי עבודה למעט העובדה שנדרשת נכות מינימלית של 20% כתנאי לשיקום.

נפגעי איבה

הזכויות של נפגעי איבה מרוכזות בחוק נפגעי פעולות איבה, התש"ל- 1970.

זכאי לפיצוי על פי החוק הוא מי שכושרו הגופני או השכלי אבד או פחת כתוצאה מחבלה, מחלה, החמרת מחלה שאירעה "עקב" פעולת איבה.

ה"רשות המאשרת" כהגדרתה בחוק קובעת אם מדובר באירוע חבלני ורק אז ניתן להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי.

זכויות על פי החוק-

טיפול רפואי- זהה ביסודו לטיפול המוענק למי שנפגע בתאונת עבודה וניתן באמצעות המוסד לביטוח לאומי וקופות החולים.

תגמול כספי- לגבי גובה התגמול, מחיל החוק את אמות המידה שנקבעו לגבי חיילים בחוק הנכים (תגמולים ושיקום) כפי שיפורט בהמשך.

במקרה של כפל גמלאות, למשל במקרה שאדם נפגע בפיגוע בדרכו לעבודה, על הנפגע לבחור לפי איזה חוק הוא רוצה לקבל תגמולים.

 





 
     
     
     
   
 
אודות כותב המאמר:

עודד שראל - רופא' פיזיולוג  ומשפטן . משמש מנהל רפואי בחברת
בר מדיקס - החברה הראשונה למימוש זכויות רפואיות   טלפון:  1-700-702-707
לקבל מה את מה שמגיע לך בוועדות הרפואיות - ביטוח לאומי, מס הכנסה, משרד הביטחון (קצין התגמולים), קרן הפנסיה, חברת הביטוח

בר מדיקס מסייעת לחולים ונפגעים לקבל מה את מה שמגיע להם בוועדות הרפואיות - ביטוח לאומי, מס הכנסה, משרד הביטחון, קרן הפנסיה, חברת הביטוח.

בר מדיקס מסייעת בהצלחה מרובה בהליכים לקביעת זכאות כספית, כתוצאה מהבעיה הרפואית - כושר עבודה, קביעת נכות, נכות כללית, שירותים מיוחדים, תאונות עבודה, מחלת מקצוע, נפגעי איבה, פנסיית נכות, פגיעה בשירות ביטחון, החמרת מצב.

ד"ר שראל בעצמו חלה מאד ואחד מילדיו נפצע קשה בפיגוע התאבדות. לכן הוא מבין מאד ומקרוב, את מצבם של החולים ובני משפחותיהם.   מטרתה של בר מדיקס - להיות חלק מהשיקום של הנפגעים והחולים, על ידי הקטנת הקושי הכלכלי!

 
     
   
 

מאמרים נוספים מאת ד"ר עודד שראל

מאת: ד"ר עודד שראלביטוח לאומי25/07/091824 צפיות
המאמר נככתב לפי ניסיון מצטבר של חברת בר מדיקס, שהכינה אלפי אנשים כיצד נכון להופיע בפני הוועדה הרפואית. בר מדיקס - הינה החברה הוותיקה והמנוסה במימוש זכויות רפואיות. שימוש בכללים כיצד להופיע בפני הוועדה, ישפיע על התוצאות בוועדה.

מאת: ד"ר עודד שראלביטוח לאומי25/07/091612 צפיות
המאמר מוגש על ידי בר מדיקס - המנוסה ביותר במימוש זכויות רפואיות, לאור ניסיונה העשיר בהכנת אנשים כיצד להופיע נכון בפני הוועדה הרפואית על מנת לקבל את מה שמגיע.

מאת: ד"ר עודד שראלביטוח אובדן כושר עבודה25/07/098341 צפיות
המאמר הינו בחסות בר מדיקס החברה הוותיקה בארץ למימוש זכויות רפואיות. ביטוח כושר עבודה נועד לפצות את המבוטח במקרה של אבדן כושר העבודה. קבלת התביעה, דחיית התביעה, התיישנות, החמרת מצב. חובת הקטנת הנזק.

מאת: ד"ר עודד שראלביטוח אובדן כושר עבודה25/07/098200 צפיות
המאמר הינו בחסות בר מדיקס החברה הוותיקה בארץ למימוש זכויות רפואיות. ביטוח כושר עבודה נועד לפצות את המבוטח במקרה של אבדן כושר העבודה. הפרוצדורה. כיצד יש להוכיח אי כושר עבודה

מאת: ד"ר עודד שראלביטוח אובדן כושר עבודה25/07/091722 צפיות
המאמר הינו בחסות בר מדיקס החברה הוותיקה בארץ למימוש זכויות רפואיות. ביטוח כושר עבודה נועד לפצות את המבוטח במקרה של אבדן כושר העבודה. הגדרת אי כושר העבודה. כיצד להגיש בקשה?

מאת: ד"ר עודד שראלביטוח אובדן כושר עבודה25/07/091320 צפיות
המאמר הינו בחסות בר מדיקס החברה הוותיקה בארץ למימוש זכויות רפואיות. ביטוח כושר עבודה נועד לפצות את המבוטח במקרה של אבדן כושר העבודה. בעת ההצטרפות לביטוח מתבקש המבוטח למלא הצהרת בריאות.

מאת: ד"ר עודד שראלביטוח לאומי25/07/092421 צפיות
מוגש על ידי בר מדיקס - החברה המנוסה במימוש זכויות רפואיות. רבים נכשלים בוועדה רפואית. מה הם הכשלים העיקריים? האם סביר שהמוסד לביטוח לאומי ידריך את התובעים? שהחתול ישמור על השמנת?

מאמרים נוספים בנושא מחלות לב

מאת: דניאל seoמחלות לב12/06/146504 צפיות
אם אתם מחפשים אטרקציה מהנה ואטרקטיבית לימי הקיץ החמים המתקרבים ועימם עולה הטמפרטורה מדי יום, מצאנו לכם פעילות מהנה וכיפית לכל המשפחה.פארק מים זו החוויה הכי מהנה להעביר יום שלם בכיף ובהנאה בימי הקיץ הרותחים.

מאת: ישראלמחלות לב27/10/138448 צפיות
מאמר העוסק בתרופות מדללות דם ביחוד קומדין COUMADIN.המאמר מסקר את התרופה ,שימוש,והצורך בניטור ומעקב של רמת התרופה בדם.

מאת: ישראלמחלות לב08/07/131479 צפיות
ניתוח לב פתוח אחד הארועים הכי לא צפויים שנוחתים עלייך ביום בהיר אחד, לרוב מדובר בניתוח מעקפיים אך בניתוח מסתמים מרבית הניתוחים הם יזומים ומתוכננים מראש.זה מתחיל בעבודה, בזמן נהיגה או באירוע עם כאבים בחזה ,לחץ ותחושה רעה, ישנם כאלה אשר מסתובבים מס' ימים עם התחושה הזאת ומרגישים עייפות וחולשה בהליכה או עלייה במדרגות עד שמגיעים לרופא או למיון כי הכריחו אותם או המליצו להם. ישנם כאלה שמגיעים במסגרת בדיקות לחדר כושר ומשם הם מגיעים לצינטור ואף לחדר ניתוח בעל כורחם. יש לציין שהאחרון הוא מקרה הכי טוב מבין השאר משום שזה יזום והלב אינו נפגע ותהליך ההחלמה מהיר יותר.

מאת: מיכאל רומנסקימחלות לב26/05/131492 צפיות
הלב הוא, כיודע המשאבה שאחראית על זרימת הדם הסדירה בגוף האדם. על מנת לאפשר לדם לנוע בכיוון הנכון, ולמנוע ממנו מצב של זרימה הפוכה, מכיל הלב מסתמים - ארבעה במספר. לעיתים, פגיעה במסתמים עשויה להצריך התערבות כירורגית לצורך תיקון הבעיה באמצעות החלפת המסתם הפגום. למרבה המזל, מדובר בניתוח קל, יחסית. למעשה ניתוחי מסתמים הם בין הניתוחים הנפוצים ביותר בישראל. מרכזים רפואיים פרטיים מציגים, גם בתחום זה, יתרונות רבים.

מאת: רוני סופרמחלות לב13/12/128463 צפיות
ורידים הם כלי הדם בגוף אשר מחזירים דם מהזרועות, הרגליים ושאר האיברים אל הלב. אי ספיקה ורידית היא מצב בו זרימת הדם בורידים חסום או מוגבל. אי ספיקה ורידית יכולה להתרחש בגלל מספר הפרעות – בעיקר פקקת של ורידים עמוקים ודליות. בורידים בריאים ישנה זרימה מתמדת של דם מאיברי הגוף. ישנם שסתומים בתוך הורידים ברגליים אשר מונעים מהדם לזרום בכיוון ההפוך.

מאת: לי באומןמחלות לב23/04/128449 צפיות
מחלת לב היא המחלה השכיחה ביותר בעולם המערבי, והתמותה ממנה רק הולכת וגדלה. למטופלים שחיים עם מחלה חמורה יש מספר צרכים בסיסיים מהמערכת הרפואית: ניהול כאב וסימפטומים, הימנעות מהארכה לא מתאימה של גסיסה, להשיג תחושה של שליטה והעצמה של יחסים עם אחרים משמעותיים.מטופלים עם בעיה לבבית סובלים מעייפות, כאבים, דיכאון, בצקות, נדודי שינה, דיכאון, בלבול, אנורקסיה ועצירות. טיפול פליאטיבי יכול לסייע למטופלים ובני משפחותיהם בשלב הסופני ולהפחית עלויות מהמערכת הרפואית, אלא שמעט הרופאים מפנים לטיפול פלאטיבי

מאת: רויטל בוחניקמחלות לב01/12/118319 צפיות
הלב הוא אחד האיברים החשובים ביותר בגופנו. התקפי לב הם מצבים מסוכנים העשויים להביא למוות וכדאי לדעת כיצד ניתן למנוע אותם ואיך אפשר לטפל בהם. להלן כמה עובדות אודות התקפי לב שכדאי שתדעו.

 
 
 

כל הזכויות שמורות © 2008 ACADEMICS
השימוש באתר בכפוף ל תנאי השימוש  ומדיניות הפרטיות. התכנים באתר מופצים תחת רשיון קראייטיב קומונס - ייחוס-איסור יצירות נגזרות 3.0 Unported

christian louboutin replica